Суточное мониторирование артериального давления (СМАД)
Разовое измерение давления не дает достаточной информации для постановки точного диагноза. Врачу необходимо видеть, что происходит с Вашей сердечно-сосудистой системой в течение дня, как меняется давление во время сна, после приёма пищи, от физических нагрузок, оценить действие принимаемых медикаментов. Монитор давления – это небольшой прибор, фиксирующий показатели давления в течение суток. Суточное мониторирование артериального давления (СМАД) – стандартное диагностические исследование, являющееся самым информативным на данный момент.
Показания для проведения суточного мониторинга артериального давления.
- Контроль эффективности назначенных медикаментов. СМАД позволяет оценить действие лекарств; исключить эпизоды резкого снижение давления после приема антигипертензивных препаратов; скорректировать схему приема лекарств с учетом индивидуальных особенностей.
- «Синдром белого халата». Нередко повышенное давление регистрируется только в кабинете врача, а дома в спокойной обстановке показатели давления держаться в пределах нормы. Часто с такой проблемой обращаются будущие мамы, либо склонные к тревожности пациенты. В таком случае рекомендуется провести суточный мониторинг давления, чтобы избежать назначения препаратов, когда этого не требуется.
- Долгое отсутствие результата при лечении гипертонии.
- В возрасте старше 60 лет, рекомендуется регулярно проводить обследование у кардиолога и по его рекомендациям контролировать артериальное давление с помощью монитора.
- «Скачущее» давление
- Плохое самочувствие в течение дня, головные боли, повышенная утомляемость
- Потеря сознания.
Порядок проведения исследования
Постановка монитора может проводиться как в кабинете врача, так и во время вызова кардиолога на дом. Доктор крепит на плече пациента манжету, в которую периодически нагнетается воздух, а регистратор фиксирует показания давления. Прибор запрограммирован на автономную работу, пациенту не требуется производить какие-либо действия. Обычно, измерение проводится раз в полчаса днем, ночью – реже, чтобы не тревожить сон пациента.
Современные приборы для измерения давления довольно компактные и легкие, их вес не превышает 300г, Вы сможете сохранять привычный образ жизни на протяжении всего исследования. Прибор не стесняет движения и практически незаметен для посторонних.
Как подготовиться к суточному мониторингу артериального давления?
- Подготовьте футболку или рубашку с длинным рукавом. В целях гигиены прибор устанавливается поверх одежды, чтобы не соприкасаться с телом.
- Заранее приготовьте ручку или карандаш. Врач выдаст Вам дневник пациента, который необходимо будет заполнять во время исследования. Записи необходимо вносить сразу же, а не «по памяти».
- Стоит иметь в виду, что во время проведения исследования снимать прибор нельзя. Рекомендуется принять душ заранее.
Рекомендации пациенту во время проведения суточного мониторинга артериального давления.
- Необходимо контролировать положение манжеты. Манжета должна располагаться на два-три сантиметра выше локтевого сгиба, трубка – с внутренней стороны локтя. Поправьте манжету, если она перекрутилась, сдвинулась вверх или вниз или расстегнулась.
- Постарайтесь не двигаться во время измерения. Прибор предупреждает о начале измерения звуковым сигналом. Как только Вы его услышите или почувствуете, что манжета надувается, остановитесь, прекратите любую работ, расслабьте руку и держите её неподвижно до конца измерения. После повторного звукового сигнала можно продолжать движение.
- Трубка прибора не должны сдавливаться или пережиматься. Если компрессор заработал, а манжета не надулась – проверьте, не отсоединилась ли трубка.
- Остановите работу прибора кнопкой «СТОП», если измерение причиняет Вам сильный дискомфорт или Вы не можете сохранять неподвижность в данный момент.
- Чтобы провести дополнительное измерение, нажмите кнопку «СТАРТ». Этой функцией стоит воспользоваться, если ощутили изменение самочувствия или произошло значимое событие.
- Если прибор неисправен (например, не сдувается манжета), отключите и снимите прибор, отсоедините манжету.
- Избегайте попадания воды на прибор! Исключите воздействие электрического и магнитного поля, рентгеновского излучения. Избегайте резких перепадов температуры.
Противопоказания к проведению суточного мониторинга давления
Не проводят суточный мониторинг давления при уровне систолического давления более 200, также при видимых признаках кожных заболеваний в месте крепления манжеты.
Цена суточного мониторинга давления.
Стоимость проведения исследования СМАД составляет 2500р. В стоимость входит постановка регистратора давления, консультация по заполнению дневника, расшифровка и анализ данных исследования, заключение доктора Николина с рекомендациями.
СМАД на дому
По предварительной договоренности возможно проведение СМАД на дому, в том числе в вечернее время и в выходные дни. При проведении суточного мониторинга артериального давления на дому цена зависит от района Санкт-Петербурга, и составляет обычно 4500-5000р.