Суточное мониторирование артериального давления (СМАД)

 Разовое измерение давления не дает достаточной информации для постановки точного диагноза. Врачу необходимо видеть, что происходит с Вашей сердечно-сосудистой системой в течение дня, как меняется давление во время сна, после приёма пищи, от физических нагрузок, оценить действие принимаемых медикаментов. Монитор давления – это небольшой прибор, фиксирующий показатели давления в течение суток. Суточное мониторирование артериального давления (СМАД) – стандартное диагностические исследование, являющееся самым информативным на данный момент.

Показания для проведения суточного мониторинга артериального давления.

1. Контроль эффективности назначенных медикаментов. СМАД позволяет оценить действие лекарств; исключить эпизоды резкого снижение давления после приема антигипертензивных препаратов; скорректировать схему приема лекарств с учетом индивидуальных особенностей.
2. «Синдром белого халата». Нередко повышенное давление регистрируется только в кабинете врача, а дома в спокойной обстановке показатели давления держаться в пределах нормы. Часто с такой проблемой обращаются будущие мамы, либо склонные к тревожности пациенты. В таком случае рекомендуется провести суточный мониторинг давления, чтобы избежать назначения препаратов, когда этого не требуется.
3. Долгое отсутствие результата при лечении гипертонии.
4. В возрасте старше 60 лет, рекомендуется регулярно проводить обследование у кардиолога и по его рекомендациям контролировать артериальное давление с помощью монитора.
5. «Скачущее» давление
6. Плохое самочувствие в течение дня, головные боли, повышенная утомляемость
7. Потеря сознания.

Порядок проведения исследования

Постановка монитора может проводиться как в кабинете врача, так и во время вызова кардиолога на дом. Доктор крепит на плече пациента манжету, в которую периодически нагнетается воздух, а регистратор фиксирует показания давления. Прибор запрограммирован на автономную работу, пациенту не требуется производить какие-либо действия. Обычно, измерение проводится раз в полчаса днем, ночью – реже, чтобы не тревожить сон пациента.

Современные приборы для измерения давления довольно компактные и легкие, их вес не превышает 300г, Вы сможете сохранять привычный образ жизни на протяжении всего исследования. Прибор не стесняет движения и практически незаметен для посторонних.

Как подготовиться к суточному мониторингу артериального давления?

1. Подготовьте футболку или рубашку с длинным рукавом. В целях гигиены прибор устанавливается поверх одежды, чтобы не соприкасаться с телом.
2. Заранее приготовьте ручку или карандаш. Врач выдаст Вам дневник пациента, который необходимо будет заполнять во время исследования. Записи необходимо вносить сразу же, а не «по памяти».
3. Стоит иметь в виду, что во время проведения исследования снимать прибор нельзя. Рекомендуется принять душ заранее.

Рекомендации пациенту во время проведения суточного мониторинга артериального давления.

1. Необходимо контролировать положение манжеты. Манжета должна располагаться на два-три сантиметра выше локтевого сгиба, трубка – с внутренней стороны локтя. Поправьте манжету, если она перекрутилась, сдвинулась вверх или вниз или расстегнулась.
2. Постарайтесь не двигаться во время измерения. Прибор предупреждает о начале измерения звуковым сигналом. Как только Вы его услышите или почувствуете, что манжета надувается, остановитесь, прекратите любую работ, расслабьте руку и держите её неподвижно до конца измерения. После повторного звукового сигнала можно продолжать движение.
3. Трубка прибора не должны сдавливаться или пережиматься. Если компрессор заработал, а манжета не надулась – проверьте, не отсоединилась ли трубка.
4. Остановите работу прибора кнопкой «СТОП», если измерение причиняет Вам сильный дискомфорт или Вы не можете сохранять неподвижность в данный момент.
5. Чтобы провести дополнительное измерение, нажмите кнопку «СТАРТ». Этой функцией стоит воспользоваться, если ощутили изменение самочувствия или произошло значимое событие.
6. Если прибор неисправен (например, не сдувается манжета), отключите и снимите прибор, отсоедините манжету.
7. Избегайте попадания воды на прибор! Исключите воздействие электрического и магнитного поля, рентгеновского излучения. Избегайте резких перепадов температуры.

Противопоказания к проведению суточного мониторинга давления

Не проводят суточный мониторинг давления при уровне систолического давления более 200,   также при видимых признаках кожных заболеваний в месте крепления манжеты.

Цена суточного мониторинга давления.

Стоимость проведения исследования СМАД составляет 2500р. В стоимость входит постановка регистратора давления, консультация по заполнению дневника, расшифровка и анализ данных исследования, заключение доктора Николина с рекомендациями.

СМАД на дому

По предварительной договоренности возможно проведение СМАД на дому, в том числе в вечернее время и в выходные дни. При проведении суточного мониторинга артериального давления на дому цена зависит от района Санкт-Петербурга, и составляет обычно 4500-5000р.