-Только не отправляйте меня, пожалуйста, сразу в стационар! – беременная пациентка, пришедшая на приём, умоляюще заглядывала мне в глаза и буквально тряслась от волнения. Когда она немного успокоилась, мне удалось выяснить, что её направил ко мне акушер-гинеколог для постановки диагноза «Артериальная гипертония». Пациентка была с таким диагнозом не согласна и отказывалась принимать лекарства, ведь дома при измерении давления все показания у неё были в норме.
Среди пациентов с гипертонией существенную часть составляют обладатели «синдрома белого халата». Измерения АД, выполненные врачом, превышают истинные его величины в среднем на 27/15, а иногда и гораздо выше. В такой ситуации многие врачи действительно назначают лечение, которое пациентам не требуется. Исследования, посвященные проблеме «синдрому белых халатов» показали, что риск развития сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с таким синдромом хоть и выше, чем у лиц с нормальным давлением, но значительно ниже, чем у больных со стабильной АГ.
Измерять давление паникующей беременной пациентке – процедура заведомо бессмысленная, поэтому я рекомендовал провести суточный мониторинг артериального давления и уже на его основании подтвердил отсутствие гипертонии.
И случай этот далеко не единичный, «синдром белого халата» часто мешает трудовой деятельности, например, профессиональных водителей не выпускают на рейс из-за мнимого высокого давления, для них суточный мониторинг – это возможность продолжать работать.