Пройдены обследования, поставлен диагноз, назначены лекарства, и врач и пациент ждут положительной динамики. Но, спустя некоторое время, пациенты возвращаются: «Таблетки не помогают». Корректировка доз препаратов, замена лекарств не меняют ситуации. В чём же дело?

Зачастую причина кроется в том, что пациенты неправильно принимают лекарства. И речь даже не о неверном режиме приёма, а о напитках, которыми запивают таблетки.

Сразу хочу отметить, что универсальным средством для запивания таблеток является тёплая вода. Редкие исключения обязательно указываются в инструкции по применению.

Наиболее известным «врагом» лекарств является сок грейпфрута. Содержащееся в нём вещество фуранокумарин оказывает существенное действие на фармакокинетику препаратов, что сказывается на их действии на организм. Прочие фруктовые и овощные соки не несут такой явной опасности, но и они нейтрализуют действие антацидов (лекарства для лечения гастрита и язвенной болезни), сердечных гликозидов и сульфаниламидов (антибактериальные препараты).

Сладкие газированные напитки содержат значительное количество активных химических соединений, способных вступать в реакции с лекарствами. В первую очередь они несовместимы с антацидами, диакарбом (мочегонное), препаратами кальция.

Танин, содержащийся в большом количестве в зелёном чае, и в чуть меньшем в черном чае и кофе, взаимодействует с многими веществами лекарственных препаратов. Практически все «обезболивающие» теряют свою эффективность при контакте с чаем (папаверин, кодеин), а также становятся неэффективными эуфиллин, сердечные гликозиды и пр.

Молоко сдержит кальций, который нейтрализует действие антибиотиков и большинства комбинированных обезболивающих. НО! Есть ряд препаратов, которые молоком запивать рекомендуется, в этом случае обязательно выполняйте инструкции, чтобы избежать повреждения слизистой ЖКТ.

Минеральную воду также лучше исключить, если иное не указанно в аннотации к препарату. Ионы минералов очень активны и способны вступать в химические реакции с компонентами лекарства.

О несовместимости алкоголя и лекарств, казалось бы, знают все. Но многие, увы, хоть и запивают лекарства водой, но спустя непродолжительное время позволяют себе стаканчик — другой. В зависимости от вида препарата и сорта алкоголя такого пациента ожидают разнообразные малоприятные «сюрпризы». Самым неприятным является тетурамоподобный эффект — в результате химических реакций в крови долгое время циркулирует уксусный альдегид, приводящий к сильнейшему отравлению. Другим примером является повышение токсичности привычного парацетамола, что приводит к развитию лекарственного гепатита. Список можно продолжить.

Итак, большинство лекарственных препаратов будут максимально эффективны и не принесут вреда, если запивать их тёплой водой.